痴呆病人照料者心理健康状况的调查

目的了解痴呆病人照料者的心理健康状况及其影响因素。方法用一般健康问卷(GHQ-28)评定98名痴呆病人照料者的心理健康状况,同时对痴呆病人及照料者进行心理健康状况影响因素的调查。结果74名(75．5％)照料者心理健康状况不良,主要表现为躯体化症状和焦虑。卡方检验、方差分析和相关分析结果显示：病人为男性、AD、低龄及认知功能差不利于照料者的心理健康;照料者文化程度低、与人通讯少、与病人病前关系差、经济状况差不利于自身心理健康,而照料者全天工作有利于自身心理健康。逐步线性回归则显示病前关系差及照料者的文化程度低不利于照料者的心理健康。结论痴呆病人照料者心理健康状况差,并受多种因素影响,应予以干预。     

输尿管镜碎石术联合管路封堵器治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:评估输尿管镜碎石术中联合使用管路封堵器治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年6月~2013年3月收治的57例输尿管上段结石(结石最大径10mm)患者的临床资料:患者均行输尿管镜碎石术。输尿管镜发现结石后,使用英诺伟IVX-SC10型管路封堵器完全超越结石,然后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,再行钬激光或气压弹道碎石,术后留置双J管2~4周。结果:54例使用管路封堵器一次碎石成功,成功率达94.7%;2例在放置管路封堵器超越结石时结石漂移至肾盏;1例因结石上方输尿管扩张明显,封堵器未能完全封堵,碎石过程中有较大结石碎片漂移至肾盏。术中未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱,术后无患者体温38.5℃,无严重肉眼血尿发生。术后1个月复查KUB,一次碎石成功的54例患者未见结石残留。结论:管路封堵器是输尿管镜碎石术中一种较为有效安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜上段结石碎石术中结石漂移,提高输尿管上段结石的一次碎石成功率。     

喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体表达的临床意义

目的　研究喉鳞状细胞癌中表皮生长因子受体 (EGFR)的表达及其与预后的关系。方法　采用免疫组织化学ABC法检测 6 4例喉鳞状细胞癌和 6例喉正常黏膜组织中的EGFR表达。结果　EGFR在上述两种组织中的表达率分别为 6 4 %和 0 % ,两者的差异有显著性 (P <0 .0 1) ;EGFR表达与喉鳞状细胞癌的病理组织分级及患者 5年生存期相关 (P <0 .0 5 ) ;多因素分析亦表明 ,TNM分期及EGFR状态与患者 5年生存期相关。结论　EGFR的表达可作为评估喉鳞状细胞癌分化及预后不良的指标     

上海市和天津市男男性行为人群药物滥用者HIV新发感染队列研究

目的 通过队列研究分析上海市和天津市MSM药物滥用者HIV新发感染状况及影响因素，为在该人群中开展艾滋病预防干预提供基础。方法 采用队列研究设计，2016年6月至2018年6月采用滚雪球抽样方法招募最近6个月内有药物滥用史的MSM为研究对象，并建立MSM开放性队列，在完成基线调查和HIV检测的基础上开展随访调查和检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关性行为和药物滥用行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量，同时，将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间作为时间因变量，应用Cox比例风险回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果 研究对象共455人，HIV新发感染16例，队列随访累积观察时间为586.08人年，HIV新发感染率为2.73/100人年。多因素Cox回归分析结果显示，相比于≥ 30岁年龄组、最近6个月与男性肛交时坚持使用安全套、无药物混合滥用情况，<25岁年龄组（HR=5.01，95%CI：1.09~23.11）、最近6个月与男性肛交时未坚持使用安全套（HR=1.58，95%CI：1.04~2.41）和药物混合滥用者（HR=1.92，95%CI：1.08~3.40）发生HIV感染风险较高。结论 MSM药物滥用者中，HIV新发感染的危险因素包括年龄<25岁、与男性肛交时未坚持使用安全套和药物混合滥用，应持续加强MSM药物滥用者的HIV预防和干预。     

地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较地洛他定与氯雷他定治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法：入选过敏性鼻炎患者57例,其中研究组30例口服地洛他定（5mg/片）,每日1次,每次1片;对照组27例口服氯雷他定（10mg/片）,每日1次每次1片。两组疗程均为14d,观察两组疗效和不良反应。结果：研究组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为88.9%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者在研究过程中均未出现严重不良事件,不良反应的发生率研究药和对照药分别为16.7%和11.1%,两者之间无显著性差异。结论：地洛他定片治疗过敏性鼻炎安全、有效。     

轻至中度阿尔茨海默病患者认知和生活功能的自然演变

目的　了解阿尔茨海默病 (AD)认知和生活功能的自然演变。方法　对不服任何益智药的 30例轻度和 2 1例中度AD病人连续随访 30周。以简易智能状态检查量表 (MMSE)、Alzheimers痴呆缺陷量表 (ADS)、日常生活能力量表 (ADL)、成人韦氏记忆量表 (WMS)为评定工具 ,每 6周评定 1次。结果　 30周后 ,MMSE平均下降 (0 .2 5± 2 .5 8)分 (P >0 .0 5 ) ,ADS平均下降 (1.6 3± 4 .33)分 (P <0 .0 5 ) ,ADL平均上升 (2 .0 4± 6 .76 )分 (P <0 .0 5 ) ,WMS平均上升(3.37± 9.2 4 )分 (P <0 .0 5 )。结论　轻至中度AD病人认知功能和日常生活能力是缓慢减退的。轻至中度AD病人仍有低水平的学习能力。     

p63基因在喉鳞癌中表达的意义

目的：探讨p63基因在喉鳞癌中表达的意义。方法：采用免疫组化法检测30例喉癌组织中p63的表达,另选16例癌旁组织和〗4例声带息肉作为对照。结果：p63基因蛋白表达的阳性率在正常组织、癌旁组织及喉鳞癌组织中逐渐增高。其在喉癌中表达的阳性率在细胞不同分化程度中的差异有统计学意义,低分化鳞癌的表达强度高于高分化鳞癌;在不同年龄、性别、肿瘤原发部位、临床分期、有无颈淋巴结转移方面无显著差异。结论：（1）p63在喉鳞癌中呈过度表达,并且是喉鳞癌发生中的早期事件;（2）p63与喉鳞癌的分化程度有关;（3）p63基因的表达在喉鳞癌进展的过程中无变化。     

石杉碱甲治疗增龄相关记忆减退症的双盲对照研究

目的　探讨石杉碱甲胶囊治疗与增龄相关的记忆减退症 (AAMI)的疗效和安全性。方法　采用多中心随机双盲对照研究 ,对照剂为石杉碱甲片剂 (双益平 )。结果　试验组 6 3例服石杉碱甲胶囊 30 μg/d ,对照组 6 1例服石杉碱甲片剂 30 0 μg/d ,疗程 8周。试验过程中进行韦氏记忆量表 (WMS)、简易智力状态检查 (MMSE)、临床疗效总评量表 (CGI)、不良反应症状量表 (TESS)评定及多项实验室检查。两组在治疗后WMS和MMSE评分均显著提高 (P <0 0 5 ) ,两组之间治疗后的WMS和MMSE增分值无显著差异 (P >0 0 5 )。胶囊组总有效率为 6 5 0 8% ,片剂组总有效率为 6 2 30 % ,两组无差异 (P >0 0 5 )。两组的不良反应都很少。结论　石杉碱甲胶囊是一种有效的益智药 ,能改善AAMI,安全性高。